脫臼
肩關節脫位最常見，約占全身關節脫位的50％，這與肩關節的解剖和生理特點有關，如肱骨頭大，關節盂淺而小，關節囊松弛，其前下方組織薄弱，關節活動范圍大，遭受外力的機會多等。肩關節脫位多發生在青壯年、男性較多。
1.脫臼的發病原因有哪些
肩關節脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位。肩關節前脫位者很多見，常因間接暴力所致，如跌倒時上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大園肌之間薄弱部撕脫關節囊，向前下脫出，形成前脫位。肱骨頭被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脫位，如暴力較大，肱骨頭再向前移致鎖骨下，形成鎖骨下脫位。后脫位很少見，多由于肩關節受到由前向后的暴力作用或在肩關節內收內旋位跌倒時手部著地引起。后脫位可分為肩胛岡下和肩峰下脫位，肩關節脫位如在初期治療不當，可發生習慣性脫位。
2.脫臼容易導致什么并發癥
脫臼的并發癥按時間性質分為早期、晚期兩大類：
（一）早期并發癥
1.骨折 是脫位常見的并發癥，多發生在關節的附近，或脫位關節的本身，亦有少數發生在脫位的同一肢體。如肩關節脫位并發肱骨大結節骨折，肩胛盂骨折，肱骨解剖頸及外科頸骨折，肱骨干骨折等。
2.神經損傷 雖屬脫位少見的并發癥，一旦發生，則給脫位的恢復及預后造成不良結果。如髖脫位并發坐骨神經損傷，膝關節脫位并發腓總神經損傷等。
3.血管損傷 是脫位并發癥中少見的一種，若發生大的血管損傷，腫脹迅速，病人很快休克，因而必須采取緊急措施，不能拖延。
4.開放性脫位 亦屬少見，如有發生，會給脫位關節造成感染機會，關節感染后則預后不良。
（二）晚期并發癥
1.骨的缺血性壞死 由于關節脫位后損傷了關節囊、韌帶或有關肌肉，使骨的供血受到影響，久之則可出現骨因缺乏血液供應而發生壞死，引起持久性關節疼痛。
2.骨化性肌炎 對骨化性肌炎的產生機理多數人認為是由于損傷了骨膜，骨膜內的骨細胞游離于關節周圍的血腫中，在血腫中進行骨化。
3.關節僵硬 由于脫位當時嚴重損傷了關節軟骨面、關節囊或并發骨折。而后關節面骨性愈合者稱為骨性僵凝、關節內僵凝和完全僵凝。關節囊和韌帶的疤痕攣縮或相互粘連者稱為關節外僵凝和不全僵凝，常見的有肘關節、踝關節、肩關節、膝關節。
4.習慣性脫住 關節復位后過早使用關節，關節周圍的軟組織或關節盂的軟骨損傷未能得到很好恢復，致使關節松動，筋膜松弛，引起關節不穩，偶有小傷，則引起脫位。
5.創傷性關節炎 多發生在脫位時關節軟骨面受到損傷，造成關節面不平的脫位者。如為下肢，則在負重或活動對關節面受到磨擦、擠壓等外力作用，引起關節面的不斷損傷。久之，則關節負重時痛，過累時加重，休息后疼痛減輕，x線片出現骨贅等。
3.脫臼有哪些典型癥狀
關節脫位除有外傷史之外，患處疼痛、腫脹、關節功能喪失，有時合并血管、神經損傷。
關節脫位（脫臼）的特征：①畸形、關節脫位處有明顯畸形，移位的骨端可在異常位置摸到，肢體形態異常，可變短或變長；②彈性固定：主要是關節周圍的痙攣和關節囊與韌帶的扭曲，使患肢保持于異常的位置上，被動活動時可感到彈性抗力；③關節空虛：可在體表摸到。X線檢查對確定脫位的方向、程度有無合并骨折等有重要作用。
4.脫臼應該如何預防
對本病的預防最主要的是要加強勞動保護，防止創傷發生，體育鍛煉前應做好充分的準備動作，防止損傷，對兒童應避免用力牽拉。
5.脫臼需要做哪些化驗檢查
1 X線檢查：X線平片是診斷脫臼 骨折的最基本方法 大部分的關節脫位X 線片都能正確顯示 但難以顯示骨折的確切程度 確切部位 移位的確切方向以及與關節囊的關系
2 常規CT：常規CT 對大多數的脫臼均能做出正確的診斷 較X 線片其優勢在于能清楚的顯示脫位的方向與程度 更重要的是它能清晰準確地顯示關節內是否有碎骨片的存在 這一點直接決定著患者的治療方案與預后
3 3D -CT ：CT 的三維重建最大的優點在于立體地顯示了關節的表面 圖像逼真 并且可以任意角度旋轉圖像而獲得最佳暴露部位 三維重建空間分辨率差 重建過程中容易丟失圖像的細節 移位不明顯的線樣骨折 不易顯示 對關節內碎骨片亦可出現漏診
6.脫臼病人的飲食宜忌
1、宜多食各種新鮮水果、蔬菜，進低脂肪、低膽固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。
2、宜多食干豆類及其制品。
3、宜選用植物油，不用動物油。
4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品
7.西醫治療脫臼的常規方法
（1）復位：以手法復位為主，時間越早、越易復位，效果越好。傷后3-5周手法復位常很困難。手法復位需在適當的麻醉配合下，以達到無痛和肌肉松弛的目的。復位成功的標志是被動恢復正常，骨性標志復原。X線檢查示已復位。當關節內骨折、手法復位失敗者，或習慣脫位者須切開復位。
（2）固定：復位后將關節固定在穩定的位置，使受傷的關節囊、韌帶肌肉等組織得以恢復愈合，固定時間約2-3周，陳舊性脫位固定應延期。
（3）功能鍛煉：在固定期間要經常進行關節周圍肌肉的舒縮活動和患肢其它關節的主動運動，以增進血流循環，消除腫脹，避免肌肉萎縮，骨質疏松和關節僵硬。解除固定后，應逐步進行主動性功能鍛煉，配合熱水浴、理療，以逐漸恢復關節功能，禁忌粗暴扳拉.